3.6. Bolile hepatice metabolice (de stocaj)



Conform clasificării propuse de Grupul pentru Standardizarea bolilor hepatobiliare la câine şi pisică, ultimele două subgrupe ale  Afecţiunilor Parenchimului hepatic sunt reprezentate de: Bolile hepatice metabolice (de stocaj) şi afecţiuni diverse.
Practic, hepatopatiile încadrabile în aceste 2 subgrupe sunt afecţiuni „histopatologice” sau  modificări  hepatice care apar într-o serie de boli metabolice sistemice. Deoarece  descrierea lor ţine mai mult de Morfopatologie vor fi doar  menţionate.

Hepatopatii metabolice – de stocaj

Histologic aceste afecţiuni se manifestă prin: 1. vacuolizări hepatocelulare, vacuolele conţinând fie material clar fie material granular sau hialin; 2. pigmenţi în celulele hepatice şi/sau celulele Kupfer şi macrofage. Rareori (ex. Glicogenoza tipul I şi III) leziunile sunt de tipul tumefacţiilor celulare. Leziunile sunt nespecifice şi pot fi diagnosticate doar prin tehnici de preparare/colorare specifice.
Grupul pentru Standardizarea bolilor hepatobiliare la câine şi pisică prezintă următoarele  tulburări metabolice cu afectare hepatică:
1.      Depozite de material Ceroid - lipofuscinotic
2.      Boala de stocaj  - Colesterol (esteri)
3.      Fucosidoza
4.      Galactosialidoza
5.      Gangliosidoza: GM1 şi GM2
6.      Glicogenoza: tipul IA, tipul III şi tipul IV
7.      Lipidoza glicosil – ceramide (Boala Gaucher)
8.      Toxicoza genetică indusă de cupru
9.      Manosidoza
10.  Mucolipidoza tip III
11.  Mucopolizaharidoza: tip I, tip II, tip III, tip VI şi tip VII.
12.  Hiperlipoproteinemia primară
13.  Sfingomielin colesterol lipidoza (Boala Nieman – Pick tip C).

La toate aceste afecţiuni metabolice sunt descrise: materialul de depozit, defectul enzimatic, morfologia celulară modificată, specia (câine şi/sau pisică) şi rasa predispusă.

O  altă boală metabolică este Protoporfiria eritropietică, afecţiunea apărând la câine în urma administrării de griseofulvine şi medicamente antiartritice. 
Morfologic se observă pigmentarea brună a canaliculelor biliare şi a spaţiilor interlobulare, în formele severe fiind afectate şi celulele Kupfer şi macrofagele.
Ocazional, protoporfiria se observă în hepatita cronică şi ciroză.


Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu