1.12. Alte Afecţiuni Dentare

Campilognatia Este o malformaţie caracterizată prin muşcătură încrucişată datorită devierii maxilarului superior. Boala afectează mai ales iepurii. Dinţii   neputându-se toci, se întrepătrund spre în afară sau spre mandibulă, animalul neputând să se mai hrănească (7). Rotaţiile dinţilor poate interesa fie porţiunea distală fie dintele în totalitate.
Brahignatia este o anomalie care constă din scurtarea mandibulei. Incisivii superiori pot fi tociţi pe partea posterioară, iar cei de pe mandibulă anterior. Când diferenţa dintre tablele dentare este mare, animalele nu se mai pot hrăni (figura 4).


Figura 4.
Brahignatie la câine.
 Incisivii mandibulari se suprapun înapoia caninilor superiori.

Dislocaţia dentară constă din apariţia  dintelui în alt loc decât în cel normal.
Poliodontia  frecvent diagnosticată la câini, reprezintă apariţia mai multor dinţi decât în mod normal. Dinţii supranumerari se dezvoltă în continuarea celor normali sau în altă parte a cavităţii bucale. Pseudopolidontia  constă din dezvoltarea dinţilor de lapte  alături de cei definitivi.
Oligodentia este congenitală şi reprezintă lipsa dezvoltării dinţilor în timpul vieţii intrauterine.
Anomalii de formă şi mărime constau din dinţi dubli, legaţi prin ciment, putând fi egali sau inegali.
Hipoplazia depunerii smalţului pe molari – se întâlneşte la caii bătrâni, acest fapt predispunând la fracturi, carii sau pulpită. Hipoplazia smalţului sub formă de depuneri în grunji sau lineare de culoare brună, este consecinţa tulburărilor metabolice. În cazul fluorozei, este consecinţa degenerării vacuolare a odontoblastelor, încât smalţul şi osul dentar se calcifică insuficient.
Hipoplazia umplerii cu ciment a dinţilor se întâlneşte mai frecvent la cabaline şi taurine (7). În acest caz molarii nu sunt complet osificaţi, iar smalţul este depus incomplet.
Odontoporoza congenitală reprezintă prezenţa de cavităţi în dentină ca urmare a tulburării de dezvoltare a dintelui. Odontoporoza a fost diagnosticată mai frecvent la cabaline şi bovine, cavităţile respective fiind umplute cu ţesut fibros (7).
Anomaliile cimentului constau din hiperplazii în structura dintelui. Cauzele sunt congenitale: tulburări metabolice ale mamei, tulburări endocrine, avitaminoze, intoxicaţii sau infecţii diverse.
Osteita fibroasă juvenilă  determină tulburări ale dezvoltării dinţilor prin lipsa calciului din ţesutul osos.
Cauzele tulburărilor de dezvoltare a dinţilor sunt:
Ø      endocrinozele influenţează metabolismul fosfocalcic (mai ales disfuncţia paratiroidelor) dinţii apărând opaci cu pete albe datorită reducerii formării smalţului şi întârzierii calcificării dentinei. Parathormonul activează resorbţia osului, contribuind la începerea osteofibrozei, lărgirea alveolei dentare şi căderea dinţilor. La câini, prin castrarea la vârste mici, se opreşte dezvoltarea dinţilor.
Ø      Intoxicaţiile cu fluor (mai ales la taurine) determină apariţia striilor de culoare galbenă sau brune pe suprafaţa dinţilor; apare hipoplazia smalţului, fragilitatea incisivilor cu deformare consecutivă, iar molarii  apar tociţi până la nivelul gingiilor.
Ø      În intoxicaţia cu fosfor dinţii devin moi.
Ø      Hipovitaminozele influenţează  dezvoltarea dinţilor. Astfel, la cobai, avitaminoza C determină îngălbenirea dinţilor, aceştia căpătând un aspect mat; pulpa dentară este resorbită, în locul dentinei dezvoltându-se ţesut osos. Avitaminoza C mai produce şi hemoragii şi ulcere gingivale. Hipovitaminozele B determină tumefierea maxilarului în momentul schimbării dentiţiei. Avitaminoza A determină hiperplazia epiteliului gingival, tulburări în calcificare şi chiar decalcificarea dinţilor.
Ø      Stările infecţioase la vârste tinere pot întrerupe dezvoltarea dinţilor.
Tocirea anormală a dinţilor este întâlnită frecvent la caii cu ticuri, incisivii tocindu-se oblic pe faţa labială.
Pigmentarea dinţilor poate fi ereditară în porfinuria taurinelor, în care dinţii viţeilor sunt coloraţi roz-brun, prin impregnarea dentinei (inclusiv a restului scheletului). În cazul pulpitei purulente dentina se poate colora în cenuşiu. În icter, dentina devine galbenă prin impregnarea cu pigmenţii biliari. Tratamentul cu tetracicline, poate determina apariţia rapidă de strii fluorescente la nivelul dinţilor.
Porodontia constă din apariţia de canale la nivelul pulpei dentare, acestea putând comunica cu suprafaţa de tocire.
Caria este un proces neinflamator consecutiv tulburărilor de calcificare. Cariile sunt diagnosticate mai frecvent la carnivore şi maimuţe şi mai rar la ierbivore. Caria poate fi declanşată de aciditatea din cavitatea bucală, de structura şi dispoziţia necorespunzătoare a smalţului, de suprafaţa de frecare necorespunzătoare.
Procesul distructiv evoluează mai întâi la nivelul cimentului şi ulterior la nivelul smalţului, difuzând în pulpă.
La carnivore, cariile apar la vârstă medie şi avansată, mai ales  pe suprafaţa laterală a dinţilor şi mai frecvent la nivelul molarilor şi premolarilor.
Exfoliatio eboris constă din lamelarea dintelui, în care smalţul şi cimentul sunt îndepărtate. A fost diagnosticată la caii bătrâni, la nivelul caninilor.
Odontoporoza cimentului se caracterizează prin aspectul  poros cu cavităţi a dintelui. Apare în cazul hiperplaziei elementelor de la nivelul rădăcinii dinţilor sau în periodontitele supurative. Resorbţia este realizată de osetoclaste,  în timp cavităţile umplându-se cu ţesut conjunctiv. Dacă procesul de resorbţie se opreşte, refacerea se produce prin periodentium. Leziunea se diagnostică la caii şi taurinele bătrâne la care se observă alături de resorbţie şi neoformaţie. Procesul se mai poate produce la nivelul molarilor în cazul osteitei actinomicotice maxilare, când procesul ajunge până la rădăcina dintelui (7).
Fracturarea dinţilor poate fi urmarea unor traumatisme sau a cariilor avansate. Fracturile se pot complica cu necroza coroanei dentare şi cu leziuni la nivelul gingiilor (309). Fracturile dinţilor de natură traumatică apare la toate speciile fiind afectaţi în primul rând incisivii (7, 337).
Tartrul dentar se observă mai ales la cal şi câine fiind format din fosfat sau carbonat de calciu şi substanţe organice. La câini tartru se depune mai ales pe faţa labială a coroanei la nivelul întregii arcade dentare. Creşterea depozitului de tartru poate determina gingivită şi periodontită (figura 5).


Figura 5.
Tartru dentar la câine

Inflamaţiile dinţilor pot cuprinde pulpa dentară (pulpita), periodontul (periodontita sau alveoloperiostita), ţesuturile moi de fixare (paradentita sau parodentita) sau gingiile (gingivita).
Pulpita este urmarea pătrunderii bacteriilor la acest nivel – în cazul cariilor (mai rar pe la nivelul rădăcinii, pe cale hematogeneă). Pulipta poate evolua sub formă seroasă, purulentă sau gangrenoasă. În cazul fracturii dinţilor pulpita poate îmbrăca aspect granulomatos cu proeminare la nivelul suprafeţei de secţiune a dintelui (7).
Gingivita este rezultatul carenţelor vitaminelor A şi C, gingia apărând roşie şi tumefiată. Uneori se pot produce hiperplazii ale mucoasei care  proemină în jurul dinţilor. Inflamaţia poate fi şi urmarea pătrunderii corpilor străini între dinte şi gingie, respectiv între tartru dentar şi gingie şi poate evolua sub formă gangrenoasă, determinând apariţia mirosului ihoros la nivelul cavităţii bucale.
Periodontita  (alveoloperiostita) reprezintă inflamaţia ţesuturilor moi dintre alveolă şi dinte; poate fi aseptică, în cazul schimbării dinţilor de lapte, dar cel mai frecvent este infecţioasă (corpi străini, fisuri, etc.). Periodontita evoluează acut sau cronic. Inflamaţia seroasă, apoi purulentă este însoţită de abcese sau flegmoane ce cuprind ţesutul osos din jurul  rădăcinii dentare.
Fistulele dentare apar ca urmare a deschiderii colecţiilor purulente de la rădăcina dintelui, fie prin gingie, fie la marginea mandibulei sau în cavitatea nazală. Procesul se poate complica cu osteomielita.
Parodentita (paradentita) este inflamaţia marginii gingiei produsă de tartru, procesele infecţioase din cavitatea bucală sau difuzarea de la pulpită la paradontium. Afecţiunea poate fi urmarea şi a avitaminozelor şi a tulburărilor hormonale.  În urma depunerii tartrului, mucoasa gingivală inflamată cuprinde şi paradentul, evoluând hiperplastic cu aspect de epulis, iar osul capătă aspect rarefiat, cimentul rădăcimilor devenind poros (7).
Paradentoza (paradentoza) este un proces distrofic, neinflamator caracterizat prin retragerea şi regresiunea părţilor moi şi dure din jur şi alungirea dinţilor. Este frecventă atât la câinii bătrâni cât şi la căţeii cu alimentaţie săracă în calciu şi fosfor, carenţa declanşând hiperparatiroidia nutriţională cu mobilitatea incisivilor şi chiar căderea lor.
Osteopatiile determină deformări ale oaselor feţei şi chiar ale capului. Etiologia: rahitism, leziuni dentare, osteoporoză, osteomalacie, osteofibroza hipostotică sau hiperostotică, osteomielită, osteomalacie.
Clinic, leziunile dentare determină disfagie cu întreruperea masticaţiei consecutiv durerii.
Diagnosticul se stabileşte clinic prin inspecţia cavităţii bucale şi palparea gingiilor şi a dinţilor.
Leziunile dentare se diagnostică prin examen radiologic.
Tratamentul este chirurgical şi face obiectul stomatologiei veterinare.




Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu